В этой статье Bank.kz расскажет, кто может получить больничный лист, как его оформить и сколько денег реально выплатят по закону в 2025 году.
Что такое больничный лист
Больничный лист — официальный документ, который выдают в случае болезни или травмы работника в РК. По другому, его еще называют листом временной нетрудоспособности. От простой медицинской справки его отличает то, что по закону выплачиваются деньги за пропущенные рабочие дни.
Соответственно, открыть больничный лист могут граждане с трудовой книжкой, то есть оформленные по ТК, за которых работодатель отчисляет взносы в ГФСС. Без этих отчислений деньги выплачена не будет.
Самозанятые и ИП также могут оформить больничный лист, если самостоятельно делают взносы в ГФСС. Самозанятые получат пособия только при подтвержденном случае больничного длительностью от 5 дней. Однако, если человек не зарегистрирован в системе соцстрахования, больничный будет носить лишь информационный характер.
Размер выплат зависит от социального статуса работника – безработные и самозанятые получают деньги по разным схемам. В спорном случае рекомендуется обращаться в медицинский центр для уточнения деталей. При расчете больничного по нетрудоспособности возраст работника не влияет на выплаты — только страховой стаж и заработок.
Кто и когда выдает, а также сроки
Больничный выдают врачи официальных медорганизаций. Скорая, травматология, санатории и прочие не могут дать такой лист.
С 2021 года больничный оформляется электронно, поэтому никаких бумажных справок не требуется. Электронный больничный автоматически фиксирует даты начала и окончания больничного. Работодатель и ГФСС увидят все нужные данные через свои сервисы.
Интересно, что при оформлении электронного больничного листа через портал eGov.kz работник может оценить качество медицинской услуги, что влияет на рейтинг медучреждения в системе здравоохранения.
Больничный лист можно получить следующими способами:
- лично, обратившись в поликлинику;
- пройти прием у врача онлайн (если такая возможность есть);
- через портал электронного правительства eGov.kz с помощью ЭЦП.
Важно помнить, что больничный лист выдается только с момента обращения, поэтому тянуть с походом в поликлинику нельзя. Также лист не получится оформить, если человек проходит обследование или находится на стационарном лечении. Основанием для выплат служит именно период нетрудоспособности работника, а не факт обращения к врачу.
Обычно больничный лист оформляется на срок, который определяет врач. В зависимости от состояния здоровья время нахождения варьируется от нескольких дней до нескольких недель. Минимальный срок временной нетрудоспособности для начисления денег — 3 календарных дня. Максимальный период пребывания на больничном при болезни или травме может составлять 60 календарных дней. При серьезных заболеваниях срок больничного может оказываться значительно дольше, чем предполагалось изначально – до 4 месяцев при туберкулезе или сложных переломах.
Для работников предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) предусмотрены особые условия продления больничного. В пожилом же возрасте сроки больничного часто оказываются увеличенными из-за более медленного восстановления здоровья. Так, максимальная продолжительность больничного в старшем возрасте (после 65 лет) может достигать 10 месяцев по решению врачебной комиссии.
Важное упоминание: пособия по беременности и родам рассчитываются по иной формуле, чем при временной нетрудоспособности. Декретный больничный лист предоставляется женщинам независимо от возраста, если они официально трудоустроены.
Когда выдается больничный лист, а когда — справка
В Казахстане оплата больничного идет только по листу временной нетрудоспособности, а не по справке.
- Лист — подтверждает болезнь, освобождает от работы и дает право на финансовое пособие.
- Справка — подтверждает болезнь и освобождает от работы, но без финансовой выплаты.
Чтобы получить деньги, нужно оформить именно лист и передать его работодателю или в соответствующий медицинский центр.
Лист о нетрудоспособности или справка? Когда что выдается? Смотрите в таблице ниже:
| Документ | Лист о временной нетрудоспособности | Справка о временной нетрудоспособности |
|---|---|---|
| При каких заболеваниях выдается? |
|
|
Сколько платят за больничный лист
Когда работник уходит на больничный, денежные пособия выплачивает работодатель — полностью за свой счет, начиная с первого дня и до момента выхода на работу. Государственный фонд социального страхования (ГФСС) не участвует в деятельности оплате обычных больничных (исключение — отдельные социальные выплаты по беременности и родам, утрате трудоспособности и т. п.). При расчете компенсации учитываются все виды социального обеспечения, которые получает работник на момент болезни.
Важно помнить, что Социальный кодекс РК устанавливает необходимый размер денежного пособия. Оно не должно быть ниже одного прожиточного минимума или выше 25 МРП (в 2025 году в деньгах это около 98 300 тенге). То есть, даже если у работника очень высокий доход и большой стаж, он не сможет получить денежную компенсацию свыше максимальной суммы.
Расчет больничного в РК производится с учетом среднего дневного заработка. Чтобы получить точную сумму выплаты, средний дневной заработок умножают на число дней, на протяжении которых специалист болел (согласно больничному).
Вот схема для подсчета выплаты:
Среднедневной доход * количество дней = выплата
При спорных ситуациях, если, например, подсчет сделали неправильно, потребуйте от медицинского центра детального обоснования сроков больничного. Для перерасчета потребуется предоставить дополнительные медицинские документы.
Начисление пособия происходит обычно в течение 7-10 рабочих дней после закрытия больничного. Эту деятельность можно отследить через сервисы eGov.kz.
Условия получения оплаты по больничному листу
1. Наличие официального трудоустройства
Оплата больничного полагается только официальным работникам с трудовой книжкой, за которых работодатель делает обязательные пенсионные и социальные отчисления в ГФСС.
2. Предоставление правильно оформленного больничного листа
Для получения пособия необходимо иметь на руках больничный лист. Справка подтверждает факт болезни, но не дает права на выплату.
3. Соблюдение сроков подачи документов
Больничный лист необходимо передать в бухгалтерию работодателя сразу после выхода на место работы, чтобы не пропустить сроки подачи в ГФСС и получить правильный расчет больничных.
4. Отсутствие оснований для отказа в выплате
Пособие не выплачивается, если болезнь или травма наступила по вине работника (например, алкогольное или наркотическое опьянение, незаконная деятельность в виде махинаций документами и прочее) либо при предоставлении некорректных документов. В том числе, из-за последнего, выплаты по больничному иногда оказываются задержаны на 2-3 недели, пока ГФСС не получит все исправленные данные.