Агентство по финансовому мониторингу (АФМ) выявило хищения средств обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) на сумму более 3,5 млрд тенге. По данным ведомства, расследуется 36 уголовных дел. Следствие установило факты фиктивного прикрепления около 140 тыс. граждан к медицинским организациям и оформления услуг, которые фактически не оказывались. Через такие схемы участники получали незаконное финансирование из Фонда социального медицинского страхования.
Один из эпизодов расследования касается Туркестанской области. По версии следствия, средства ОСМС перечисляли на счета более 20 индивидуальных предпринимателей без фактического оказания медицинских услуг и поставки товаров. При этом договоры с предпринимателями не заключались, а их реквизиты использовали для вывода и обналичивания средств. Ущерб государству по этому делу превысил 501 млн тенге, двое подозреваемых находятся под стражей.
АФМ также сообщило о судебных решениях по другим эпизодам. В одном из случаев суд назначил руководителю частной медицинской организации 5 лет лишения свободы за незаконное получение финансирования из системы ОСМС. Его сообщник, который, по данным следствия, помогал с одобрением заявок на прикрепление граждан, получил 3 года лишения свободы. В результате схемы к организации фиктивно прикрепили более 15 тыс. человек, а через медицинскую информационную систему оформили неоказанные услуги на 79 млн тенге.
Еще один эпизод связан с фиктивным оформлением стоматологических услуг в Алматинской области. По данным следствия, для внесения информации использовали учетные записи врачей и персональные данные несовершеннолетних пациентов. Всего выявили более 4,5 тыс. случаев, а ущерб государству составил 66 млн тенге. В АФМ отметили, что работа по выявлению нарушений в сфере ОСМС продолжается.